Wat leuk dat u patiënt wilt worden bij onze tandartspraktijk.
Via onderstaand formulier kunt u zich aanmelden.

Nadat wij uw gegevens binnen hebben gekregen wordt u op de wachtlijst geplaatst. Op het moment
dat er ruimte is voor nieuwe patienten, zullen wij contact met u opnemen voor het maken van een
eerste intake afspraak.

Zo lang u op de wachtlijst staat en nog geen afspraak heeft voor een intake afspraak bent u wel
aangemeld, maar bent u geen ingeschreven patiënt. Dat betekent dat u in geval van een pijnklacht,
contact dient op te nemen met uw huidige tandarts of met de dienstpost Hengelo.

inschrijfformulier

Met dit formulier vertrouwt u persoonsgegevens toe aan Tandartspraktijk Liefde&Passie. Uw gegevens worden versleuteld verstuurd en worden volgens onze privacyverklaring bewaard en gebruikt. U moet akkoord geven om de gegevens te versturen.Lees hier onze privacyverklaring